儿童荨麻疹大科普

    提起荨麻疹，你或许听过俗称“风疙瘩”“风团”。25%~30%的普通人，一生中至少会得一次荨麻疹。任何年龄的人都可能发生。

01荨麻疹

    荨麻疹是皮肤上出现了红色凸起斑块，伴随着皮肤瘙痒。

    （记住这几个关键词：凸出皮肤表面、红色、风团状或条状、瘙痒） 

    荨麻疹常常突然出现，数小时内又可自行消退。不过，慢性荨麻疹会反复发作，持续数周甚至数月、数年。

02荨麻疹的分类

    根据病程，荨麻疹可分两种：

急性荨麻疹

    起病较急，先是皮肤瘙痒，紧接着瘙痒部位出现风团，大小不一，搔抓后常常连成一大片。经过处理，往往短期内痊愈。治愈后，也不会留下任何伤疤。嗯，就像皮肤搞了一次“快闪”。

慢性荨麻疹

    如果风团每周发作2次以上，反复发作连续6周以上，则是慢性荨麻疹。这种情况的患儿，风团时多时少，可反复发生，长达数月或数年之久。

    在儿童患者中，急性荨麻疹为主，大概占70%。到了青春期后，慢性荨麻疹发病率显著增加。

03荨麻疹的主要症状

痒

    痒，非常痒，跟针刺一样，不挠不舒服，挠了更加痒。

起风团

    患者的血液检测一般正常，血液IgE抗体大多没有升高。

    但荨麻疹有个容易的诊断方式：拿笔帽或者牙签钝端，在前臂内侧轻划，过几分钟之后就会看到明显的浮肿。

1.急性荨麻疹常突然起病，先有皮肤瘙痒，随后出现大小不等、形态不一的风团块，少数可仅有水肿性红斑。

2.病情严重者可伴有心慌、恶心、呕吐、脉搏细弱甚至血压降低等过敏性休克症状。

3.胃肠道受累可发生腹痛、腹泻；气道和喉黏膜受累时，出现胸闷、吞咽或呼吸困难甚至窒息。

4.慢性荨麻疹全身症状一般较轻，有的以早晨或夜间好发，有的则无一定规律，可持续数月甚至数年。

04治疗

家长请注意：

    孩子得了荨麻疹，又痒又抓，看了很是心疼。别急，医生教你一招：冷敷。

    具体做法是：将湿毛巾沾凉水直接敷在瘙痒的皮肤上，或者是将打湿的毛巾放在冰箱冷却几分钟，再放在瘙痒的部位进行冰敷。

    要想解决问题，还要仔细回想，孩子之前接触过什么东西，或吃过什么，尽可能的去明确导致荨麻疹的原因。找出诱发因素后，今后避免接触。

    如孩子已出现荨麻疹，父母不必过于恐慌——

不在太阳下暴晒。

    有些孩子皮肤受到刺激后，会反复出现荨麻疹。像强烈的阳光照射、汗液的浸渍，都是刺激皮肤的主要元素，容易导致皮疹反复出现，并加重瘙痒。

别乱吃东西。

    过敏体质的孩子，不常吃的食物暂时不要吃。同时，保证充足的睡眠，加强身体锻炼，以增强机体免疫力。

穿得宽松透气点。

    给孩子穿全棉的内衣，在保暖的同时，不要穿得过多，过热会加重荨麻疹。尽量穿宽松透气的衣物，以免对瘙痒处造成刺激。内衣要经常换洗，并放在太阳下暴晒。

离过敏源远一点。

    防虫防螨，避免孩子接触花粉类物质，避免在树底、草丛等处活动。

1.病因治疗：尽可能查出病因并进行针对性的治疗。若由感染所致，应同时控制感染；怀疑为食物、药物过敏或药物不耐受，应避免再次食用或使用。

2.抗组胺药治疗：治疗有效后逐渐减少剂量，以达到有效控制风团发作为标准。轻症患者选用1种抗组胺药即可控制症状。对病情较重的荨麻疹和慢性荨麻疹，可以选择2种抗组胺药联合应用，如第二代联合第一代抗组胺药，第一代睡前服用，以降低不良反应，或者2种第二代抗组胺药联合应用，提倡同类结构的药物联合使用如氯雷他定与地氯雷他定联合。

3.糖皮质激素：在明确并祛除病因以及口服抗组胺药不能有效控制症状时，可选择糖皮质激素，如口服泼尼松。

4.急性重症荨麻疹：对于伴有休克、喉头水肿或呼吸困难者应立即抢救，皮下或肌内注射1:1000肾上腺素溶液0.1ml~0.3ml，并同时用氢化可的松或甲泼尼龙静脉滴注。

5.做好患儿和家属的宣教工作：应教育荨麻疹的患儿和家属，告知本病病情容易反复发作，病程迁延，平时应避免接触可疑的诱发因素，预防感染。