“全国疟疾日” - 内容 - 上海市紫阳中学

“全国疟疾日”

2007年5月，第六十届世界卫生大会通过决议，决定从2008年起将每年4月25日或个别成员国决定的一日或数日作为“世界疟疾日”。我国结合实际情况，决定将每年4月26日定为“全国疟疾日”。

2023年4月26日是我国第16个“全国疟疾日”。今年的宣传主题为：谨防输入性疟疾，持续巩固消除成果

历年宣传主题

2008年：疟疾 - 一种没有国界的疾病

2010年：加大防治工作力度，实现消除疟疾目标

2011年：消除疟疾，履行承诺

2014年：消除疟疾、共享健康

2015年：消除疟疾：谨防境外输入

2019年：消除疟疾，谨防境外输入再传播

2020年：消除疟疾控新冠，同防输入再传播

2021年：防止输入再传播，巩固消除疟疾成果

2022年：防止疟疾输入再传播，共创无疟世界

疟疾及其危害

疟疾是一种由疟原虫引起的急性传染病，通过雌性按蚊叮咬或输血传播。导致人类疟疾的疟原虫有5种：间日疟原虫、恶性疟原虫、卵形疟原虫、三日疟原虫、诺氏疟原虫。疟疾最初的症状有发热、头痛、寒战等，通常会在被叮咬10天至15天后显现，后期会出现全身发冷、发热、多汗的周期性发作，长期多次发作后，可引起贫血和脾肿大。患了疟疾，应及时到医院诊治。其中，恶性疟如不及时治疗，可能会发展成重症疟疾，甚至导致死亡。

疟疾流行现状

疟疾作为全球重大传染病，一直威胁着人类健康。世卫组织数据显示，2021年全球估计有2.47亿例疟疾病例，疟疾死亡人数估计为61.9万人，其中5岁以下儿童占76.8%。在世卫组织划分的全球六大区域中，非洲地区受疟疾影响最严重，约占全球疟疾病例总数的95%和疟疾死亡人数的96％。其次为：东地中海区域（620万疟疾，13400例死亡）、东南亚区域（540万疟疾，9000例死亡）、西太平洋区域（142.6万疟疾，2600例死亡）和美洲区域（59.7万例疟疾，334例死亡）。

疟疾流行地区（来自World Health Organization）

疟疾曾经是我国流行历史最久远、影响范围最广、危害最严重的传染病之一。新中国成立前，每年约有3000万疟疾病人，其中30万人死亡，病死率高达1%。新中国成立后，党中央、国务院领导中国人民抗击疟疾，经过了重点调查和防治（1949—1959年）、控制严重流行（1960—1979年）、降低发病率（1980—1999年）、巩固防治成果（2000—2009年）、消除疟疾（2010—2020年）等5个阶段的艰苦历程。2021年6月30日，经世界卫生组织全面科学认证，正式宣布中国通过消除疟疾，并称中国从20世纪40年代每年报告约3000万疟疾病例，经过70年不懈努力，到如今完全消除疟疾，是一项了不起的壮举。这也是我国继天花、脊髓灰质炎、丝虫病、新生儿破伤风之后消除的又一个重大传染病，结束了疟疾在中国肆虐数千年的历史，在中国公共卫生抗疫史和全球消除疟疾史上具有重要的里程碑意义。

疟疾治疗和预防

疟疾是一种可防可治的疾病。过去20年里，有效抗疟药物使用和传播媒介控制，对减轻这一疾病的全球负担产生了重大影响。

治疗药物

疟疾的早期诊断和治疗可以减少传播、防止死亡。临床上一般采用抗疟药物联合用药，并需在医生指导下全程足量规范使用。青蒿素类、氨基喹啉类、喹啉醇类等药物可杀灭疟原虫，而被广泛应用于疟疾治疗，常见的抗疟药物有：磷酸氯喹、磷酸伯氨喹、乙胺嘧啶、奎宁、青蒿素、蒿甲醚、青蒿琥酯等。世卫组织表示，基于青蒿素的联合疗法（ACTs）是目前治疗恶性疟最有效的治疗方法。2000年以来，世卫组织把青蒿素类药物作为首选抗疟药物在全球推广，据不完全统计，青蒿素在全世界已挽救了数百万人的生命，每年治疗患者数亿人。

预防措施

1. 防蚊叮咬

预防疟疾最好的办法是防蚊灭蚊。在疟疾流行区旅行和居住时，尽量减少在蚊虫活动最活跃的黄昏和黎明时分进行户外活动，外出时可穿长裤、长袖衬衫，在皮肤和衣物上涂抹蚊虫驱避剂，居住地可以安装纱门纱窗，使用蚊香等驱蚊用品，睡觉时使用蚊帐，特别是用杀虫剂处理的蚊帐，以保护自己免受蚊虫叮咬。

2. 预防服药

在前往疟疾流行区前，还可以在医生指导下服用疟疾预防药物，如前往单一间日疟流行区，可以每7-10天服用一次磷酸氯喹，如前往恶性疟和间日疟混合流行地区，可以每月服用一次磷酸哌喹。

3. 疟疾疫苗研发中

世界各地的科学家正在努力开发安全有效的疟疾疫苗，但到目前为止，市场上尚没有许可的疟疾疫苗。全球有多种疟疾疫苗尚处于研发和试验阶段，其中RTS，S/AS01疫苗是目前最具有历史意义的“突破性”疟疾疫苗。2019年以来在加纳、肯尼亚和马拉维试点进行的儿童接种RTS，S/AS01疫苗项目中，已经惠及超过80万名儿童。2021年10月，世界卫生组织建议在撒哈拉以南非洲和其他恶性疟中高流行区的儿童中广泛使用疟疾疫苗（RTS，S/AS01）。

面临挑战与愿景

虽然人类已有不少疟疾防治工具，在过去20年里，疟疾快速诊断试剂盒、青蒿素联合疗法和药浸蚊帐的发展和大规模推广是全球成功应对疟疾的关键。但疟原虫对抗疟药物耐药性、蚊子对杀虫剂耐药性、基因突变的恶性疟原虫影响快速诊断检测的有效性等关键疾病控制工具的有效性下降等问题，正在威胁人类抗击疟疾已取得的成果。未来迫切需要更多研发来拯救生命，世卫组织希望尽快开发出新的病媒控制方法、诊断制剂、抗疟药物和其他工具，推动实现“无疟疾世界”愿景。

疟疾防治核心知识

所有人群

1. 疟疾是一种可防可治的寄生虫病。

2. 疟疾是通过蚊子叮咬传播的。

3. 疟疾的主要症状是发冷、发热、出汗。

4. 预防疟疾的关键措施是睡觉时使用蚊帐、户外活动时穿长袖长裤、抹驱蚊剂等。

5. 非洲、东南亚、东南亚等地区的一些国家为疟疾高流行区。

出入境人员

1. 出国前向出入境检验检疫机构了解境外疟疾流行状况。

2. 赴疟疾高度流行区工作、学习和生活，请携带青蒿素类抗疟药品和蚊帐、驱蚊剂等防护品。

3. 回国入境时，如出现发热、发冷、头痛等症状，应当主动向口岸检验检疫人员申报，以便得到及时救治。

4. 回国后1个月内，如出现发冷、发热、头痛等症状，应当及时到医院就诊，告知医护人员自己的出国史，便于医护人员排查疟疾。

疟疾患者

1. 发病后应及时就诊，切莫自行用药延误病情。

2. 恶性疟如不及时治疗，可能导致死亡。

3. 全程规范用药是治疗疟疾的关键。

医务人员

1. 对从非洲和东南亚回国的发热病人，须进行疟原虫检查。

2. 对确诊疟疾病例应按照《抗疟药使用规范》（WS/T485-2016）进行全程足量抗疟治疗。