姓名                        班级             年龄          性别

第一部分：中学生饮食行为调查

1．      你每天都吃早餐吗？

       A .是             B. 否

2．你的早餐内容：

       A.鸡蛋、牛奶、面包（其它点心）     B. 以淀粉类食物、面食为主    C. 从不服用牛奶、鸡蛋

3．你中餐内容：

       A. 荤素搭配       B. 喜欢油炸食品      C. 喜海鲜食品      D. 以上都喜欢

4．你喜欢吃零食吗？

       A. 喜欢          B.  不喜欢           C.  偶而食用

 

      第二部分：对营养知识与健康的态度

1. 对营养知识

      A. 很感兴趣         B. 感兴趣             C. 不感兴趣

2.营养方面的书籍

      A. 读过           B.  读过一些           C. 没读过

3.学习营养知识

     A. 很有必要          B. 有必要            C. 没有必要

4.营养知识对你的健康

     A. 很重要            B.  重要            C.  无所谓

5.如对健康有益是否愿意改变你的饮食习惯

     A. 愿意               B. 不愿意

6．你是从何处获的有关营养知识？

      A. 报刊、书籍        B. 健康教育广播        C.电视