呼吸道传染病预防与控制知识         2009.9.4

一 几种常见呼吸道传染病流行特点：

1、流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性极高。

传染源是流感患者。流感主要在人多拥挤的密闭环境中经空气或飞沫传播，亦可通过直接接触患者的分泌物而传播。

人群普遍易感。潜伏期短，通常为1－3日。

流感流行具有一定的季节性，我国北方地区的流行一般均发生在冬春季节，南方四季都有病例发生，发病高峰在夏季和冬季。

主要临床表现：发热、头痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，还可出现肠胃不适。

2、流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病。

传染源是腮腺炎患者和携带病毒者。流行性腮腺炎可经直接接触患者的唾液或飞沫传播。患者在腮腺明显肿胀前6、7日至肿胀后9日期间具有传染性。

易感人群为1岁以上的儿童和青少年。潜伏期为12～25日，通常为18日。感染后一般可获得持久免疫力。

流行性腮腺炎全年均有发病，但以冬春季为主。

主要临床表现：前驱症状可出现发热、头痛、无力、食欲不振等，发病1至2日后出现颧骨弓或耳部疼痛，然后出现唾液腺肿大，通常可见一侧或双侧腮腺肿大，除腮腺肿胀外，还可引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。

3、水痘是由水痘带-状疱疹病毒（疱疹病毒的一种）引起的一种急性呼吸道传染病。

传染源是水痘患者。水痘通过患者咳嗽产生的飞沫或散布在空气中的鼻咽喉分泌物传播，也可经人与人接触直接传播、或接触到水痘痘浆污染的物品而间接传播。

人群普遍易感，但发病主要是儿童。潜伏期为10～24日，通常为14～16日。病后可获终身免疫。

主要临床表现：患者从出现皮疹前2日至出疹后6日具有传染性。患病初期出现轻微发烧、疲倦和软弱无力；斑疹出现后数小时即转化为丘疹、疱疹。皮疹分布呈向心性，即躯干、头部较多，四肢处较少。一般典型水疱皮疹约历时1—6天，由于皮疹先后，分批出现，因此在出疹第2—3天内，在病人身上同一部位可见到各阶段的皮疹（即斑疹、丘疹、疱疹及结痂）同时存在。大部分情况下，病人症状都是轻微的，可不治而愈。

4、麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。

传染源是麻疹患者。麻疹主要是通过飞沫或直接接触患者的鼻咽喉分泌物传播。

人群普遍易感。没有麻疹疫苗前，麻疹是一种普遍发生的儿童传染病；相关疫苗发明后，麻疹的发病率已经大大降低。麻疹的潜伏期为7至18日，通常为14日。病愈后有持久免疫力。

麻疹发病季节以冬春季为多，但全年均可发生。

其主要临床表现：感染初期出现咳嗽、流涕、发热、眼红及口腔内出现白点（柯氏白斑）；3至7日后皮肤会出现斑丘疹，通常由面部扩散到全身，维持4至7日，亦可能长达3个星期，留下褐色斑痕或出现脱屑；病重者的呼吸系统、消化系统及脑部会受影响，导致严重后果，甚至死亡。   

二、呼吸道传染病防控重点

1、保持良好的个人及环境卫生。

2、勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后）应立即洗手。

3、打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫污染他人。患者在家或外出时佩戴口罩，以免传染他人。

4、均衡饮食、适量运动、充足休息，避免过度疲劳。

5、学校教室、宿舍等人员集中的场所每天应开窗通风数次（冬天要避免穿堂风），保持室内空气新鲜。

6、在呼吸道传染病高发期，尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所；不得已必须去时，最好戴口罩。

7、在流感流行季节前接种流感疫苗也可减少感染的机会或减轻流感症状。

8、防控呼吸道传染病，关键要做到 “四早”，即：早发现、早报告、早隔离、早治疗。

（1）建立学校晨检制度、因病缺勤病因追查与登记制度对早期发现传染病很非常重要，特别是在传染病流行季节。因此学校（特别是中小学校）或托幼机构应当建立并落实建立学校晨检制度、因病缺勤病因追查与登记制度。老师发现学生有传染病早期症状、疑似传染病病人以及因病缺勤等情况时，应及时告知学校传染病疫情报告人进行进一步排查，以确保做到传染病的早发现、早报告。

（2）学校一旦发现传染病病人或疑似传染病病人，要及时向当地的疾病预防控制机构进行报告，并同时向上级教育行政部门报告。并在卫生部门的指导下作好相应的防控工作。各级教育行政部门接到学校传染病疫情报告后，应及时报告上一级教育行政部门及同级政府和卫生行政部门。

流行性脑脊髓膜炎预防与控制知识

    流行性脑脊髓膜炎简称“流脑”，是由脑膜炎奈瑟菌引起经呼吸道传播所致的一种化脓性脑膜炎。人感染脑膜炎奈瑟菌后大多数表现为鼻咽部带菌状态(带菌者)，只有少数成为流脑患者。流脑患者和带菌者为传染源。病菌通过咳嗽、喷嚏等经飞沫直接从空气中传播。人群普遍易感，但以10-20岁的青少年为主。本病全年均可发病，但多发生在冬春季(11月～次年5月，3月-4月为高峰)。流脑的主要临床表现为突发性高热、头痛、呕吐、皮肤和粘膜出血点或瘀斑及颈项强直等脑膜刺激征，脑脊液呈化脓性改变。少数病例病情严重，病程进展快，救治不当易导致死亡。

    防控“流脑”，关键要做到“四早”，即：早发现、早报告、早隔离、早治疗。防控措施采用以加强个人防护、预防接种、加强监测、早发现病人、积极隔离治疗为主的综合防治措施。

    关于疫情发现与报告。建立健全学校传染病疫情监控与报告制度，对早期发现和控制“流脑”在学校流行非常关键。各级教育行政部门和学校必须尽快明确学校传染病疫情的报告人，负责学校传染病的监控与报告工作。学校传染病疫情报告人要及时了解学生的出勤、健康情况，一旦发现传染病病人或疑似传染病病人，要及时向当地疾病预防控制机构报告，同时向上级教育行政部门报告。

    (一)疫情发现。中小学应建立并落实“晨检”制度，加强对学生的健康状况的监测。晨检应在学校专职(兼职)卫生保健人员或学校传染病疫情报告人的指导下，由班主任或班级卫生员对早晨到校的每个学生进行观察、询问，及时了解学生出勤、健康状况；班主任或班级卫生员发现学生有传染病早期症状者(如发热、全身疼痛、头痛、呕吐、咳嗽、皮肤和粘膜出血点或瘀斑等)以及可疑传染病患者(请病假的学生应追查病因)，应及时报告专职(兼职)卫生保健人员或学校传染病疫情报告人进行排查，以确保做到早发现。另外，学校应教育学生进行自我观察，如有发热、全身疼痛、头痛、呕吐、咳嗽等身体不适时，要及时告诉家长或教师，以确保早发现、早治疗。

    (二)疫情报告。当在同一班级、同一楼层或同一宿舍里短期内出现多个学生发热、全身疼痛、头痛、呕吐、咳嗽、皮肤和粘膜出血点或瘀斑等症状时，应高度注意是否为传染病流行的前驱症状。班主任或教师、宿舍管理员等有关人员应立即报告专职(兼职)卫生保健人员或学校传染病疫情报告人。学校的传染病疫情报告人必须在第一时间向所在地、县(区)级疾病预防控制机构报告，同时向上级教育主管部门报告。报告内容应包括：发病时间、发病地点、发病人数、主要症状、密切接触者、已采取的措施等。各级教育行政部门接到疫情报告后，应及时报告上一级教育行政部门和卫生行政部门，重大疫情要向当地政府报告。

    关于流行性脑脊髓膜炎疫情的处理。发生“流脑”疫情的学校应当主动配合疾病预防控制中心开展工作，提供所需资料，落实有关措施，安抚患者家属情绪、合理调整工作及教学计划，控制疫情，做好稳定工作。学校要积极配合当地疾病预防控制中心，采取下列措施控制疫情，防止疫情的进一步蔓延。

    (一)隔离病人。发现有传染病早期症状者，应及时采取隔离、督促患病学生或通知家长立即到医院就诊。(1)发热(体温≥38℃)，或≥37.5℃伴畏寒、咳嗽、头痛、呕吐、肌肉酸痛者应劝其及时就医并回家休息或安排在单独宿舍区居住，休息期间不参加集体活动，不进入公共场所。同时指派人员负责追踪记录转归情况并报告当地疾病预防控制机构。(2)热退48小时后，患者可恢复正常上课。

    (二)实行每天晨检制度。发现学生有发热、全身疼痛、头痛、呕吐、咳嗽、皮肤和粘膜出血点或瘀斑等“流脑”早期症状等，应督促其及时就医并回家休息。

    (三)加强室内通风、换气。按照《中小学校教室换气卫生标准》(GB/T17226/1998)规定，每小时需要置换空气。(1)教室、图书馆(阅览室)等学习场所的通风与换气。学校应根据季节和天气的不同，确定换气方式与次数，如温暖天气宜实行全日开窗的方式换气，寒冷天气在课前和课间休息期间宜利用教室和走廊的窗户开窗换气。(2)宿舍等生活场所的通风与换气：宿舍管理员每天应督促学生在起床后，将宿舍窗户打开通风，确保宿舍空气新鲜。应每天对各班教室、宿舍等学生学习、生活场所开窗通风换气情况进行督促检查，纳入对年级、班级评比的内容。

    (四)学校根据实际情况减少或停止集体活动，尽可能减少与发病班级学生的接触，尽量避免全校或较多人员集会。必要时可依法(经县区政府批准)采取停课等紧急措施，控制疫情的进一步扩散蔓延。

    (五)消毒处理。学校应在当地疾病预防控制机构专业人员的指导下对部分重点场所、公用物品进行湿式清洁，必要时用1％漂自粉澄清液或其它含氯制剂喷雾消毒，对物体表面可用适当浓度含氢制剂(含氯消毒液如1:49漂白水、二氧化氯液)擦拭或抹洗。

    (六)加强卫生宣传与健康教育工作，增强学生防范意识和防范能力。学校应根据传染病流行特点，通过多种形式加大对学生进行冬春季传染病预防知识的宣传教育，特别要教育学生养成良好的个人卫生，如：打喷嚏、咳嗽时应使用纸巾、手帕并掩着口鼻，不要直接面对他人打喷嚏、咳嗽，用过的纸巾、手帕勿乱扔；打喷嚏、咳嗽和擦鼻子后要洗手。接触病人及呼吸道分泌物后要立即洗手，看护患者要带口罩。要加强体育锻炼和营养、保持充足的休息，以增强体质、提高机体抵御疾病的的能力。要保持家居教室空气流通。鼓励有病及时就医并居家休息等。

    (七)预防服药和应急接种。按照《疫苗流通和预防接种管理条例》要求，经学校所在地县级以上人民政府决定，并报省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门备案后，可对学校人群进行预防服药和应急接种。(1)预防服药：在医生指导下可对密切接触者采取应急预防性服药。药物可选择磺胺药物或其他抗菌药物(如利福平)。(2)应急接种：根据流脑病例实验室诊断、人群免疫监测和菌群监测等结果，由卫生专业机构决定使用疫苗的种类。

春暖花开时又该老话新提，五种当季传染病你要小心：

猩红热、流脑、麻疹、水痘、腮腺炎。

   立春已过，预防春季传染病的话题又该老话新提了。传染病学专家谭教授特别提醒大家：早春季节气温干燥，呼吸道的抵抗力差，如果常去人多拥挤的公共场所，容易引发传染病。

      草莓舌辨猩红热

      猩红热是细菌引起的呼吸道传染病，表现为发热，咽炎与皮疹，其皮疹的特点是：在发热的第二天左右出疹，在全身皮肤弥漫充血(压之褪色)潮红的基础上可见到针尖大小的点疹。同时舌面有白苔，而舌质发红，很像草莓，故称为“草莓舌”。

       流脑巧识别

       流脑表现为发热、头痛、呕吐，严重的可发生败血性的休克，甚至高热、抽搐和昏迷(暴发型)，大多数流脑病人发病时身上(皮肤或黏膜)可见许多小红点（出血点）。

        成人麻疹要警惕

       成人麻疹：在发热同时伴有呼吸道的卡它症状(表现为咳嗽、流涕、打喷嚏、眼睛发红、分泌物多等)，在发热的第四天左右，从耳后、发根处出疹，随后波及全身。

        水痘不留痕

        水痘是小儿常见传染病，在发热的当天就出皮疹：表现为斑疹、丘疹、水疱疹，结痂、痂皮脱落后不留痕。水痘也可并发肺炎、脑炎以及皮疹（水疱疹时）的继发感染。

        痄腮就是腮腺炎

        腮腺炎俗称痄腮，是由腮腺炎病毒引起的全身多种腺体的疾病，此外还可侵犯生殖腺等。发病时除发热外，伴有局部腺体的肿胀与疼痛，小儿还可合并脑膜炎，成人多发生胰腺炎和睾丸炎（男性）。

       传染病重在预防，应该抓住传染病流行的三个环节：控制传染源；切断传播途径；保护好易感人群，做好预防接种、预防服药并加强户外锻炼，努力提高肌体的免疫力和抗病力。

关注小儿春季常见传染病

    春天不仅给我们带来温暖的阳光和清新的空气，也同时带来了病毒和细菌。

  专家提示：春季是传染病的高发季节，如水痘、流行性腮腺炎和流脑等。由于儿童各个系统发育不完善，抵抗力低下，对疾病往往防不胜防。

  这里我们介绍水痘、流行性腮腺炎和流脑的识别和家庭护理方法，供父母们参考：

  一、水痘由带状疱疹病毒引起的急性传染病

  易感年龄：3～5岁

  传播途径：呼吸道飞沫传播与直接接触传播

  隔离期限：至少6天

  潜伏期：7-17天

  前驱期：起病急，幼儿前驱期症状常不明显，开始即见皮疹。年长儿常有发热，可达39-40℃，常伴有全身不适，食欲不振，可见前驱疹如猩红热或麻疹样皮疹，24小时消失。

  发疹期：在起病当日或第2日出现，初起为红色斑丘疹，数小时后很快变为水疱疹，直径0.3-0.8mm水滴状小水疱，其周围有红晕。24小时内水疱液体变混浊，易于破损，疱疹持续3-4日而后结痂，痂盖于5-10日脱落，短期内留有椭贺形浅疤。水痘皮疹一般在起病的3-5日内分批出现，每批皮疹的发展均有以上的过程，因此，同时可见到斑丘疹，水疱疹与结痂。皮疹有瘙痒感。皮疹主要见于驱干与头面部，四肢远端较少，手掌足底更少，呈向心性分布，为水痘发疹的特征之一。皮疹数量不一，多为数十个，多可达数百个。粘膜水痘疹可发生于口腔、眼结合膜、外阴部等，破溃后可成浅溃疡，迅速愈合。若疱疹发生在角膜，则对视力有潜在危险。

  并发症：较常见的是皮疹继发细菌性感染。

   家庭护理方法：

  1、发热时应让患儿卧床休息、多喝水、加强营养，给予患儿易消化的食物。

  2、帮患儿剪短指甲，以避免孩子忍不住痒而抓破疱疹，否则很容易引起继发感染。如水疱破溃有黄色痂皮，则表示已继发感染，须加用有效抗生素。

  3、如果发现患儿感觉瘙痒难耐，而疱疹又没有被抓破，可用炉甘石擦拭伤口，并口服扑尔敏。

  4、注意保持皮肤的清洁，内衣要常换洗。

  二、流行性腮腺炎由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病。

  易感年龄：多见于3～15岁

  传播途径：通过空气飞沫传播

  隔离期限：一般40天左右

  潜伏期：14-24日，但以17-18日最为多见

  前驱期：1-2日，常有发热、倦怠、肌肉酸痛、食欲减退，呕吐，头痛、结合膜炎、咽炎等，偶可首先出现脑膜刺激征，多数患者可无前驱期，以耳下部肿、痛为最早症状。

  腮肿期：腮肿一般多为两侧性，可先见于一侧，1～2日后另一侧亦肿大，肿胀的腮腺以耳垂为中心，向周围蔓延，2～3日达高峰，局部疼痛，张口或咀嚼时更明显，表面灼热，颊内腮腺管口可见红肿，颌下腺及舌下腺亦先后受累。腮腺肿胀4～5日后减退，全病程约1～2周。

  并发症：脑膜脑炎与睾丸炎较多见。

  家庭护理方法：

  1、患病的孩子需隔离至肿大的腮腺完全消退为止。

  2、饮食以流质或半流质为宜，以减少咀嚼引起疼痛，忌食酸性食物，避免流涎增多加重疼痛。同时要多饮水。

  3、注意口腔卫生，可用淡盐水漱口，一日3～4次。

  4、家庭居室经常打开门窗充分换气。在医生的指导下口服板兰根冲剂等药，腮肿局部可敷药物，用如意涂黄散＋醋或茶水调后外敷，每日1～2次；或用仙人掌捣碎取汁＋白糖涂于纱布上外敷于肿胀处，每12小时更换一次。如果患儿出现持续高热、头痛、呕吐、腹痛等异常情况时，应及时到医院传染科或传染病院就诊，以明确有无合并脑膜脑炎、胰腺炎的可能。

  三、流脑由脑膜炎双球菌所引起的一种特殊类型的化脓性脑膜炎。经呼吸道传播，具有较强的传染性，6岁以下的儿童患病率最高。

  易感年龄：多见6岁以下的儿童

  传播途径：通过飞沫和空气传播

  隔离期限：从起病直至症状消失

  潜伏期：2-10天，一般2-3天

  普通型脑炎：冬春季节，以上呼吸道感染症状起病，骤起高热，头痛，颈项痛，呕吐，部分病人于第3-4日，出现口角周围疱疹。颈项强直、克氏及布氏等脑膜刺激征阳性。多数于起病数小时即见皮肤、粘膜出现瘀点、瘀斑，或伴斑丘疹样皮疹，呈暗红色或紫红色，大小不等，分布不均，多数压之不褪色。

  暴发型流脑：

  1、休克型：急起高热头痛，精神极度萎靡，意识障碍，惊厥。全身瘀点瘀斑迅速扩大，甚至皮下出血或坏死。面色苍白，口唇青紫，四肢发凉，呼吸急促，脉搏细数，血压下降等。

  2、脑膜脑炎型：急起高热，剧烈头痛呕吐，躁动不安，频繁抽搐惊厥，迅速昏迷。心率，呼吸可缓慢，血压升高，瞳孔忽大忽小，边缘不整齐，对光反应迟钝或消失，呼吸不规则等。

  家庭护理方法：

  1、尽量少带孩子到公共场所；

  2、定时打开门窗通风；勤晒被褥，勤洗衣服，盐水洗口鼻，均可有效地预防流脑的发生和流行。

  3、要注意保护皮肤的清洁，勤洗勤换衣裤，能进食者，给予以碳水化合物为主的流质饮食，保持呼吸道通畅。密切注意体温的变化，高热时，每2小时测体温1次。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

猪流感的预防      2009.9.11

各位同学：近来发生在西方国家的猪流感疫情应引起我们高度的重视由于这次出现的人流感病例与动物流感病毒有关联，而且这次已被证实的引发疫情的病毒是猪流感病毒A/H1N1亚型，是一种之前从未在人和猪身上出现过的新型猪流感病毒；人感染猪流感的疫情在西方国家多个社区暴发；发病人群多为青壮年，而不是季节性流感的易感人群——老人和儿童，这与人禽流感非常相似。为此为了我们自身的健康我们需了解两方面的知识，1、猪流感与普通流感的区别2、主要个人如何防护？

	猪流感	普通流感
传播途径	高病毒非常活跃，可由人传染给人，也可在人群间传播。人群间传播主要是以感染者的咳嗽和喷嚏为媒介。	人际传播，空气飞沫传播为主，流感患者及隐形感染者为主要传染源。发病后1~7天有传染性，病初2~3天传染性最强。
症状	人类感染猪流感的最明显症状，但体温突然超过39度，肌肉酸疼感明显增强，伴随有眩晕、头疼、腹泻、呕吐等症状或期中部分症状。	普通人流感与人感染猪流感后的症状相似。
潜伏期	新型猪流感病毒可能在人体潜伏7天后才表现出病症。	流感的潜伏期为1~4天，平均为2天。
死亡率	猪流感的死亡率为6.77%，比一般流感更高，气高致死率的主要原因有两个：一是病毒来势凶猛；二是民众起初对新疾病不重视，以为是普通感冒，很多人自己随便吃些药，错过了发病初72小时的最佳救治期。	普通流感可致死，但死亡率较低。
易感染人群	猪流感致死的患者年龄绝大多数在20岁至45岁之间，属于青壮年。	四类最易感染流感的人群，分别是：老年人，患有肝脏、肾脏、心脏等慢性病的人群，经常接触流感人群的医护人员，儿童。
防治疫苗	人类已研制出的所有流感疫苗对于猪流感都无效，但人感染猪流感是可防、可控、可治的。	已研制出可预防流感疫苗，接种时间多为每年10~11月中旬，每年接种次

 

个人主要防护：

1、避免接触流感样症状(发热，咳嗽，流涕等)或肺炎等呼吸道病人	2、注意个人卫生，经常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后	3、尽量避免接触生猪或前往有猪的场所
4、避免前往人群拥挤场所	5、咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶	6、如在境外出现流感样症状，应立即就医(就医时应戴口罩)，并向当地公共卫生机构和检验检疫部门说明

 

 

 

                                                     上海市紫阳中学卫生室

                                                              2009.9.11

 

 

 

 

 

 

      近视眼的预防           2009.9.18

教 学目 的   让学生了解近视是怎样发生的？

       近视是学生中常见的眼病。根据多年来学生视力检查情况表明，患近视的学生逐年增多，尤其是市区中学生，患近视的巳达50%以上，对升学、就业和国防建设都产生不良影响。

一、近视是怎样发生的呢？引起学生近视的原因可以归纳为三个方面：

1、          遗传因素：目前认为中度以上特别是高度近视与遗传有关。因此　父母或家庭中患有近视的学生应作为预防近视的对象。

2、          外界因素：学生的近视主要是外界环境因素造成的，长时间持续的工作，学习负担过重，学校、家庭学习环境，条件不良都　可促使近视的发生。学习环境中如光线较暗、采光照明条件不良，課桌椅不适合学生身材，书本、讲义字体过小，印刷不清都会造成眼调节紧张。

3、          其它：长期不良读书写字习惯，眼与书本距离过近、连续长时间的看书，走路或乘车看书也都是促使学生近视发生和发展的主要因素，此外，生长发育不良，体质虚弱，营养和健康欠佳对近视发展也有一定影响。

二、近视眼预防的措施：

1、合理安排生活制度，积极参加体育活动，要保证每天有足够的休息、睡眠和课外活动时间，防止用眼疲劳。2、注意用眼卫生，读书姿势要端正，连续近视作业一小时要休息片刻，眼与书本距离要一尺，不在光线过强过暗的地方看书写字，不躺着或乘车走路时看书。3、定期检查视力，发现视力不良应立即矫治，镜片度数不符应从新配带眼睛。4、坚持做好眼保健操每天两次。

 

教参小结      预防近视的发生发展要兼顾有关因素的各个方面注意用眼卫生牢记“二要、二不要”

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

口腔健康和生命质量

                                             上海市紫阳中学宣传稿

     健康不仅是没有疾病或虚弱现象，更是一种身体上、精神上、社会上的完全良好状态。健康是人的身体、心理以及精神和周围社会环境的完全适应、协调和统一的一种良好状态。
       健康的口腔应具备以下要素：没有任何疼痛和不适；良好的咀嚼、吞咽和语言功能；外观正常、不影响自尊、个人满意；不影响社会交流。
       ——世界卫生组织世界卫生组织(WHO)对牙齿健康的标准是：8020。即活到80岁仍有20颗坚固的牙齿!

   口腔保健直接影响生命质量
       生命并不仅仅意味着“活着”，而还意味着活得好坏。现代社会人们对生命质量的要求越来越高。
       口腔健康是全身健康的重要组成部分。健康的口腔使人充分地咀嚼，享受美味佳肴，获得充足的营养；口腔健康使人口齿清晰，尽情表达自己的意愿，自由地与人交流；健康的口腔使人增强自信，在社会舞台上充分地展现自我；口腔健康还能避免和减少“病灶感染”和糖尿病、冠心病、胃病、新生儿低体重等病症的发生。
       某些口腔疾病及其并发症进展缓慢，在相当时间内没有症状，在一般情况下不会危及人们的生命，不易被人们察觉，通常不会受到人们的重视。被人们重视的时候往往已经病入膏肓给人们造成的痛苦不可挽回。
       口腔保健与全身健康唇齿相依。口腔是消化道的开端，呼吸道的门户。口腔疾病与全身疾病互为因果，息息相关。国内外的许多研究揭示，口腔疾病与心内膜炎、细菌感染、肾炎、关节炎以及胃病有关；牙龈炎孕妇的早产比例较一般孕妇高。最近的研究还发现牙齿是传达脑刺激的器官，牙齿脱落不仅影响消化吸收，由于对脑部的刺激明显减少，进而影响脑细胞活力，导致记忆力减退、老年痴呆症发病率升高。
       对于潜在危害极大的口腔疾病及其并发症，人们只有加强口腔保健，重视口腔健康，常做牙科检查才能做到及早预防及早发现及早诊治。 为了保护牙齿，促进健康，1989年由卫生部、国家教委等九个部委联合签署，确定每年的9月20日为全国“爱牙日”，其宗旨是通过“爱牙日”活动，广泛动员全社会的力量，在全社会对牙病防治知识进行普及教育，从而人人养成口腔保健的良好习惯。

    世界卫生组织(WHO)对“健康牙齿”的衡量标准是：必须具备没有蛀牙、没有口腔异味、没有牙龈红肿、没有牙渍、没有牙根蛀牙、没有牙结石、没有牙菌斑聚集、没有致病细菌、没有牙龄出血、牙间隙洁净、牙釉质坚固、无牙周疾病等12项指标。但国内近期一项调查显示，在北京、上海、广州、成都等大城市，牙周病、蛀牙、牙石、牙龄炎、牙渍牙斑、牙齿磨损等成了最为常见的口腔疾病，其中以牙周疾病最为明显。专家提醒，如果口腔有以下症状，就应该去医院口腔科就诊了：刷牙时或咬物时牙龈出血、牙齿表面有牙石、牙龈红肿、松软、牙龈易出血，牙龈和牙齿之间有袋状形成，压碰牙龈有脓溢出，牙齿有不同程度的松动，咬物无力，牙根暴露，口臭严重。

    更重要的是牙齿与胃溃疡有关。慢性胃炎、慢性胃溃疡是常见病多发病，近年研究证明：幽门螺杆菌(HP)是使胃炎、胃溃疡恶变成胃癌的重要病因。幽门螺杆菌大量隐存于牙合中，它们可随饮食、唾液进入胃内，导致炎性细胞浸润，细胞变性坏死，引起胃癌。若能及时用胃镜或查大便发现幽门螺杆菌，可用三联疗法(甲力、替哨唑、奥美拉唑)治疗，并时选用含铋的牙膏。

    口腔保健操有利于牙刷健康，具体方法如下：

    一、叩齿

    中医学有“欲固齿行叩齿”之说，叩齿能使牙齿坚固而有光泽，且能延续老人牙齿松动和脱度。把上下牙叩合，牙齿好可重叩，牙齿不好可轻轻叩或轻重交替叩。叩齿时宜心静神凝闭口，上下牙叩咬震动，前伸咬、正中咬、向左侧咬、向右侧咬各36次，持之以恒对牙齿益处良多。

    二、舌舔上腭

    一种是把舌尖轻轻抵住上腭。用舌尖舔上腭左右摆动各36次，舔上牙龈左右摆动各36次，再舔上唇颊侧和下唇侧各36次，对牙龈可起到保护作用。

    三、按摩牙龈

    这是为了牙周围组织血液和淋巴液循环、增进牙周围组织的代谢作用，是增强牙齿健康的好方法。具体操作是：每天刷牙前将手洗净，用自己的食指在牙龈黏膜上反复揉搓、按摩，然后再用牙刷刷牙。此外，市场上出售的专用按摩牙刷及牙锥，是用较坚硬的软橡皮或软塑料制成的，可以单独使用，也可装于牙刷柄的尾端，除有按摩作用外，还可清洁牙间隙。

    四、正确刷牙

    别小瞧这几个字，其实很多人并不会刷牙，更不知认真、正确刷牙的重要性，请一定要保持如下的刷牙习惯：餐后刷牙，漱口。每次刷牙时间不得少于2分钟，刷牙时的力气不能用得过大。如果睡前喝一杯牛奶或酸奶，喝完后必须得刷牙，不刷牙直接睡眠，这对口腔健康是极为不利的，因为残留的细菌会破坏口腔内部的酸碱平衡，滋生牙菌斑，导致蛀牙、牙龈炎等一系列炎症。另外，正确的刷牙方式实质就是口腔体操，牙刷要顺着牙缝上下移动，先外后内，接着刷净咬合面，最后再轻刷舌面两三次，帮助去除口腔异味。目前，较为科学的刷牙方式，当属使用电动牙刷，其设计更利于清除牙菌斑，清洁效果比手动牙刷提高30%以上，对牙龈有很好的按摩作用，还对预防蛀牙、牙石、牙龈炎等有极大帮助。

    关于牙齿美白要注意三个问题：1.普通漂白因人而异；2.漂白剂美白对于牙石无效；3.贴面烤瓷并非一劳永逸。

    关于保持牙齿的健康，以下常识也是非常重要的。

    牙刷应该2～3个月更换一次，牙膏每次都应更换品牌，因为其成分都不一样。俗话说：牙痛不是病，痛起来不要命。若牙齿自然脱落或病牙拔除后，应及时镶牙，并坚持戴假牙，不然，其余的牙齿就会移位、松动。

    需要指出的是：拔牙会拔掉记忆力。瑞典医生研究表明，当你的牙医把作痛的牙齿拔掉时，同时会损失你的一些记忆力。日本对老鼠和猴子的最新研究表明，牙齿与记忆之间存在联系，这引起对人类对此的大规模研究。

    运动员和青少年爱喝的多种饮料(可乐、酸枣汁、橙汁……)会腐蚀牙齿。可用吸管，或喝完饮料后以白开水嗽口，并可于半小时后涮牙。

 

 

 

 

中学心理健康教育教案

 

       防控手足口病知识要点         2009.10.16

　　 1、 饭前便后洗手、勤洗澡等，养成良好的个人生活、饮食卫生习惯。

　　2、 喝开水，不喝生水，不吃生冷食物，剩饭剩菜要热透后再食用。

　　3、 保持教室、宿舍等场所的通风换气，并告戒家长要经常对孩子居住的房间进行通风换气。

　　4、 尽量少去拥挤的公共场所，特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触，减少被感染的机会。

　　5、 家长、教师要多注意观察孩子身体状况的变化，一旦发现孩子有发热、出疹等情况，应尽早带孩子到医院就诊，并积极配合医生的治疗。

　　6、 注意教室、家庭室内外的清洁卫生，衣服、被褥要经常在阳光下曝晒。

　　7、 减少与家禽、家畜的直接接触。

　　8、 加强营养，注意膳食合理搭配，保证休息时间，增强自身的免疫力。

　　9、 中小学校和托幼机构要做好晨间体检，发现疑似病人，及时隔离，避免其他儿童接触，及时报告并进行积极治疗。

　　10、加强校内食堂、饮用水管理，减少手足口病经食品及饮用水传播。

11、做好厕所等公共场所环境卫生工作，防止肠道、呼吸道传染病的传播。

 

 

 

           水痘的预防            2009.10.23

针对现在的季节,做一次有关呼吸道传染病知识的宣传。

呼吸道传染病的病原体（细菌、病毒）主要通过空气、飞沫、灰尘经呼吸道而传染给别人，一年四季都可以发生，大多发生在冬春季节，且以学龄前期和学龄期儿童为多。

    中小学生的机体正处在生长发育时期，由于其生理特点，对外界不良环境的抵抗力及对致病微生物的免疫力较差，且大部分时间在集体环境中学习和生活，相互接触密切，故容易造成呼吸道传染病的感染和流行。例如：

水       痘

    水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的具有强烈的传染性的疾病。病人是唯一的传染源。自发病前1-2天至皮疹干燥结痂为止，均有传染性。主要通过飞沫和接触传染，传染性很强。病后可获得持久免疫力。

    [诊断要点]

    1、病前2-3周内有与水痘或带状疱疹患者接触史。

    2、出现皮疹前有发热、精神不振、纳差等类似呼吸道感染的症状，初为红斑疹，数小时后变为丘疹，又数小时后变为疱疹，形似露珠，椭圆形，周绕红晕，疱液初透明后转浑浊。有剧痒。皮疹躯干多，四肢少，呈向心形分布，分批出现，各期并存。

    [防止要点]

    1、隔离患者直至全部疱疹脱痂为止。

    2、患者的病室需开窗通风。

3、发热患者应卧床休息，对症处理。剪短指甲防止抓破水疱。注意手、皮肤清洁。勤换衣被。疱疹破裂者可涂1%龙胆紫。

由于这段时期我校附近周边学校,陆续出现水痘的病例,所以我想为了我们同学的身体健康以及能保持每天正常的学习生活,所以有几点请同学一定要注意：

1、这段时期尽量少去人多、通风条件又比较差的公共场所,如：超市大卖场、影剧场等。

2、不去或少去作客、邻居家串门等。

3、加强体育锻炼,增强体质、增强对疾病的抵抗力。

4、如有不适尽量多休息、多饮水或尽早到医院就诊,待身体恢复健康后再回校上课,同时请及时通知老师。

5、最后请同学或请家长留意胸、腹部的皮肤,如发现有一个个红疹同时半有水疱的,请及时去大型的医院就诊,同时及时将结果告诉老师。也请各位老师在获知后的第一时间内通知我。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

          脚崴:你处理方法正确吗        2009.10.30

　　崴脚，是人们在生活中经常遇到的事情，医学上称做“足踝扭伤”。这种外伤是外力使足踝部超过其最大活动范围，令关节周围的肌肉、韧带甚至关节囊被拉扯撕裂，出现疼痛、肿胀和跛行的一种损伤。

 

　　由于正常踝关节内翻的角度比外翻的角度要大得多，所以崴脚的时候，一般都是脚向内扭翻，受伤的部位在外踝部。不少人是先使劲揉搓疼痛的地方，接着用热水洗脚，活血消肿，最后强忍着疼痛走路、活动，为的是别“存住筋”。但实践证明，这样处置崴伤的脚是不妥当的。

 

　　因为局部的小血管破裂出血与渗出的组织液在一起

会形成血肿，一般要经过24小时左右才能修复，停止出血和渗液。如果受伤后立即使劲揉搓，热敷洗烫，强迫活动，势必会在揉散一部分瘀血的同时加速出血和渗液，甚至加重血管的破裂，以致形成更大的血肿，使受伤部位肿上加肿，痛上加痛。人们常说的“存住筋”，实际是损伤以后软组织发生粘连，影响了功能活动。这种情况一般出现在损伤的中后期。所以，受伤后几天内的活动受限，一般都是因为疼痛使活动受限，而不是粘连所致的“存住筋”。

 

　　那么，崴脚以后怎样处置才正确呢？

 

　　1.分辨伤势轻重。轻度崴脚只是软组织的损伤，稍重的就可能是外踝或者第五跖骨基底骨折，再重的还可能是内、外踝的双踝骨折，甚至造成三踝骨折。轻的可以自己处置，重的就必须到医院请医生诊断和治疗。所以，分辨伤势的轻重非常重要。

 

　　一般来说，如果自己活动足踝时不是剧烈疼痛，还可以勉强持重站立，勉强走路；疼的地方不是在骨头上而是筋肉上的话，大多是扭伤，可以自己处置。如果自己活动足踝时有剧痛，不能持重站立和挪步，疼的地方在骨头上，或扭伤时感觉脚里面发出声音，伤后迅速出现肿胀，尤其是压痛点在外踝或外脚面中间高突的骨头上，那是伤重的表现，应马上到医院去诊治。假如限于条件一时去不了医院，也可以暂时按照下列办法处置，然后尽快到医院诊断治疗。

 

　　2.正确使用热敷和冷敷。热敷和冷敷都是物理疗法，作用却截然不同。血得热而活，得寒则凝。所以，在破裂的血管仍然出血的时候要冷敷，以控制伤势发展。待出血停止以后方可热敷，以消散伤处周围的瘀血。

 

　　细心的读者一定要问，怎么才能知道出血停止了没有呢？原则上是以伤后24小时为界限，还可以参考下面几点：一是疼痛和肿胀趋于稳定，不再继续加重；二是抬高和放低患脚时胀的感觉差别不大；三是伤处皮肤的温度由略微高于正常部分，变成相当差不多，这些都可作为出血停止的依据。

 

　　3.适当活动。在伤后肿胀和疼痛进行性发展的时候，不要支撑体重站立或走动，最好抬高患肢限制任何活动。待病情趋于稳定时，可抬高患肢进行足踝部的主动活动，但是禁做可以引起剧痛方向的活动。等到肿胀和疼痛逐渐减轻时，再下地走动，时间宜先短一些，待适应以后慢慢增加。

 

　　4.正确按揉。在出血停止前，以在血肿处做持续的按揉为宜，方法是用手掌大鱼际按在局部，压力以虽疼尚能忍受为宜。时间是持续按压2～3分钟再缓缓松开，稍停片刻再重复操作。每重复5次为一阶段，每天做3～4个阶段较合适。出血停止之后做揉法，用大鱼际或拇指指腹对局部施加一定压力并揉动，方向是以肿胀明显处为中心，离心性地向周围各个方向按揉，每次做2～3分钟，每天做3～5次。

 

　　5.合理用药。出血停止以前，不宜内服或外敷活血药物，可用“好得快”喷洒伤处，内服云南血药。出血停止以后，则宜外敷五虎丹，内服跌打丸、活血止痛散等。后期可用中草药熏洗。如果手边没有中成药，也可以把面粉炒黄，用米醋调和敷在患处，来代替五虎丹，效果也比较理想。用一小撮花椒，一小把盐煮水熏洗，代替中草药效果也不错。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                 

 

 

 

 

 

 

 

       甲流预防           2009.11.6

随着甲型H1N1流感在全世界的快速蔓延，世界卫生组织于6月11日宣布，将全球流感大流行的警戒级别由5级提升至最高的6级。鉴于目前暑假将至，学生校外活动增多，假期结束后大批学生又将从各地返沪等实际情况，为科学、有序地做好学校甲型H1N1流感防控工作，有效遏制学校内甲型H1N1流感疫情的扩散和蔓延，现对学校加强甲型H1N1流感防控工作要求家长与学生在暑期做到如下几点：

一、做好个人卫生

（一）提倡勤洗手，尤其是在咳嗽或打喷嚏后要洗手。正确的洗手方法包括以下5个步骤：

1．湿：在水龙头下把手淋湿，包括手腕、手掌和手指均要充分淋湿。

2. 搓：双手擦肥皂或洗手液，搓洗双手的手心、手背、手指、指尖、指甲及手腕，最少洗20秒。

3. 冲：用清水将双手彻底冲洗干净。

4. 捧：捧水将水龙头冲洗干净，或用擦手纸包着水龙头关闭。

5. 擦：用擦手纸或干净毛巾将双手擦干。

整个洗手的过程至少持续30秒才能达到有效的清洁。

（二）注意日常礼节和公德

咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮住口鼻；咳嗽或打喷嚏后要洗手，并尽量避免触摸眼睛、鼻或口。

（三）保持健康的行为习惯

如充足睡眠、合理营养、锻炼身体等。

（四）保持家庭和工作场所环境清洁和良好通风状态。

二、病人的自我管理

轻症流感样病例居家休息和隔离治疗时应尽量减少不必要的外出（包括上学、工作和其他社会活动），尤其是避免到人群聚集的场所或参加公众活动。如需外出（包括就医），必须戴口罩。

居家休息和隔离治疗期间尽可能减少与家人的密切接触，接触时做好个人防护（如戴口罩）。隔离治疗的场所尽可能与家庭公共区域隔开，最好是单独的房间。

流感样病例需保持良好的休息，多补充水分（如水、运动饮料、婴儿饮用电解质饮料等），并注意个人卫生。居家休息和隔离治疗时间自出现症状始，到病后7天或症状消失后1天（以两者中较长者为准）。

三、病人家庭感染的控制

（一）家庭成员的防护

尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息和隔离治疗的轻症流感样病例。家庭中的高危人群尽可能避免与病例接触。所有家庭成员与病例密切接触时要做好个人防护和个人卫生。同时，保持良好的室内通风。

家庭成员尽可能避免与病例面对面接触。直接接触病例后，尤其是处理病例使用过的物品后，必须用肥皂洗手。建议照顾、接触病例的家庭成员外出时戴口罩，减少传播疾病的可能。

病例居家休息和隔离治疗期间，应密切监控自己和其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状，应及时向当地疾病预防控制机构报告。

（二）家庭消毒

病例使用过的毛巾、手绢和纸巾等要妥善处理。病例居家休息和隔离治疗期间，建议定期使用消毒液擦拭家具、日用品和玩具等物体表面。

家庭成员可共用清洗后的餐具。使用肥皂清洗脏衣物，并及时晾干，有条件的家庭可以加热烘干。接触病例脏衣物后必须用肥皂洗手。

（三）口罩应用

与病例接触时应佩戴口罩，并尽可能缩短接触时间。病例外出时也必须戴口罩。健康人群在日常生活和正常社会活动中，不建议戴口罩。无特殊情况，正规的药房或商店销售的外科口罩即可满足个人防护需求。口罩必须按照正确的佩戴方法使用，大小必须完全遮盖住口鼻，佩戴时尽可能缩小面部与口罩之间的缝隙。尽量保持口罩干燥，潮湿后必须更换。

如需协助伴有急性呼吸系统疾病的患者使用雾化器或吸入器治疗，建议佩戴医用防护口罩。病例居家隔离治疗期间进行上述治疗时，应尽可能在一个相对独立且与家庭公共区域隔开的空间内进行。

及时处理使用后的口罩，避免重复使用口罩。如为可重复使用的口罩，使用后必须严格消毒和烘干。摘掉口罩后必须使用肥皂洗手或用酒精对手消毒。

四、出行或旅行建议

（一）流感样病例尽可能避免一切不必要的外出。

（二）甲型H1N1流感流行地区的居民尽可能减少或避免一切不必要的离开该流行地区的旅行，以降低甲型H1N1流感广泛传播的风险。

（三）其他地区的居民尽可能减少或者避免进入甲型H1N1流感流行地区旅行。如必须前往，应参照有关部门发布的旅行注意事项，做好个人防护。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

              

 

 

 

 

  今年糖尿病日主题是“糖尿病和儿童青少年”  2009.11.13

世界糖尿病日是由国际糖尿病联盟和世界卫生组织共同发起的一项糖尿病界的重大活动，其宗旨是引起社会各界对日益增多的糖尿病患者的关注。11月14日是发现胰岛素的Frederick Banting 博士的生日。今年的“糖尿病日”因为联合国第83次全体会议的一项决议而显得格外不同，联合国全体会议决定，从2007年开始将现有的11月14日“世界糖尿病日”定为“联合国糖尿病日”。因此，糖尿病的健康宣传已成为医生、公众、媒体、政府、协会团体联合行动的一件大事。今年糖尿病日的主题是 “糖尿病和儿童青少年”。

    糖尿病是全球严重的公共卫生问题，发展迅速，危害巨大。据推算，2007年全球约2.46亿人患糖尿病，46%为40~59岁劳动力人口，若不采取任何措施，预计到2025年，全世界糖尿病患者将增加到3.8亿，其中80%集中在中低收入国家。我国目前至少有2000多万糖尿病患者，并有逐年增加的趋势，另有糖尿病预备军3000多万，糖尿病已经成为我国的重要卫生问题。糖尿病在儿童中的流行趋势也日益严峻，在全球，儿童和青少年中的1型糖尿病患者每年约增长

3%，学龄前儿童约5%。估计每年有7万15岁以下的儿童发生糖尿病（即每天发生约有200个）。在全世界大约44万1型儿童糖尿病患者中，东南亚约占25%以上，而欧洲有20%左右的患儿。尤其值得关注的是，2型糖尿病曾被认为是成人的疾病，而今天，其在儿童和青少年中的患病率也在升高。在美国各区域新发2型糖尿病中，儿童的比例约占8%到45%。在20多年中，日本儿童2型糖尿病患者已经翻了一倍。近年来，中国儿童和青少年超重、肥胖率急剧升高，上海儿童和青少年（6~18岁）超重、肥胖患病率分别为12.9%和3.3%，其发生糖尿病的风险将升高3~4倍。因此，现在儿童2型糖尿病比1型糖尿病更为常见。糖尿病不仅影响个人的生存和生活质量，也给国家的经济发展带来了严重的影响。因此，我们希望每一位个体了解糖尿病，知道如何控制糖尿病，如何延缓糖尿病并发症的发生和发展。

    糖尿病是儿童、青少年常见的的慢性病，可发生在任何年龄，包括学龄前儿童。在儿童发生糖尿病时，往往病情进展到出现严重代谢紊乱的症状、甚至出现了危及生命的酮症酸中毒时，才得到诊断。在欠发达的国家，中低收入的家庭，糖尿病儿童患者却因为经济和地域的原因，不能得到适合个体的的、拯救生命的胰岛素治疗。糖尿病给儿童及其家人带来了严重的影响。每天的治疗、平衡饮食与运动、检测血糖，严重的扰乱了儿童的日常生活，控制不良的代谢可以影响他们正常的生长和青春期的发育，也影响着他们在学校的杰出表现以及从学生到成人在身体和心理方面的成功过渡。为帮助儿童和他们的家人，尽可能保障儿童的生理和心理健康，需要全社会提高对越来越多的1型和2型儿童和青少年糖尿病

患病率的关注，需要来自多学科具有丰富糖尿病知识的团队和个人的努力，对儿童糖尿病患者做到早期诊断和早期教育，降低并发症和提高生存质量，以避免不必要致死和致残的发生。

    2007年世界糖尿病日和2008年的活动将提高对儿童糖尿病关注的支持力度，提高对糖尿病症状的知晓率，积极的预防糖尿病酮症酸中毒的发生，提倡健康的生活方式以预防在儿童和青少年发生2-型糖尿病。

 

 

危险因素早预防:

  目前，1型糖尿病的高危因素还不明确，但儿童2型糖尿病的很多高危因素已被发现，常见为：肥胖；有糖尿病家族史；有胰岛素抵抗性的病症（如黑色棘皮病，即孩子的颈部、腋窝、大腿根部皮肤有黑黑的色素沉着、角化过度、疣状增生）；母亲在怀孕时有妊娠性糖尿病；有导致胰岛素抵抗性的疾病，如多囊卵巢综合征。如果孩子出现以上高危因素，就应定期带孩子去内分泌科检查，以便早发现、早干预。
    
    当孩子出现以下征兆时应及时就医：1、多尿、小便频，多年不尿床的大孩子又反复出现尿床；2、经常口渴；3、食量大增，以前不吃的东西也拿来充饥；4、容易疲倦，喜欢在家里拒绝外出；5、体重骤降，有些孩子一直在控制饮食，但效果并不理想，突然出现体重下降；6、视力模糊；7、皮肤和阴部瘙痒或反复泌尿系统感染，往往表现为腹痛和呕吐，因进食不足和反复呕吐使血糖水平暂时下降，或因肾糖阈异常而出现尿糖阴性的表现，容易导致漏诊；8、伤口较难愈合；9、酮症酸中毒的症状：腹痛、恶心、呕吐，呼吸快而深、昏睡、神志不清，甚至昏迷。
        
运动治疗不可少:
        大量实践证明，糖尿病患儿在饮食治疗的基础上，长期坚持运动，有利于减轻体重，能提高胰岛素敏感性，改善血糖和脂代谢紊乱，有利于糖尿病病情的控制。
    
    糖尿病患儿的运动方式和运动量的选择应该个体化，可以根据个人爱好选择适当的运动。肥胖患儿应渐减至标准体重。必须胰岛素治疗的1型糖尿病患儿应在运动前先了解自己的身体是否有神经病变、视网膜病变或心血管病变。如果血糖过高≥15mmol/L或有感冒、发烧或糖尿病酮症酸中毒时，还是应该卧床休息。
    
    糖尿病患儿较适宜的运动包括如骑车、跑步、打羽毛球、打乒乓球、踢足球、跳皮筋、踢毽子、跳绳等。在锻炼中值得注意的是要适量。儿童自制力比较差，常忘记按时打针、吃饭，这是不利于血糖控制的。患儿不要独自运动，要随身携带糖尿病识别卡。为避免低血糖症的发生，运动前可先验血糖，尤其是1型糖尿病患儿，运动前可考虑减少胰島素的量（1-2单位）或增加碳水化合物的摄取量（如一份水果、一片面包等）。运动前胰島素注射以腹部为宜，尽量不要注射四肢，以免运动时局部血流增加而加速胰島素的吸收后发生低血糖。最好随身带上一点食物、糖果和饮水，以便在发生低血糖症或口渴时进食。
    

 

 

 

 

 

 

冬春季节常见呼吸道传染病的预防

                                                     2009.11.27

冬春季节气候寒冷,气温变化大，是各种呼吸道传染病的好发季节,现介绍常见呼吸道传染病的预防：

一、流行性感冒：是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，病原体为甲、乙、丙三型流行性感冒病毒，通过飞沫传播。临床上有急起高热、乏力、肌肉酸痛等全身症状和轻度呼吸道症状，老年人及伴有慢性呼吸道疾病或心脏病的患者易并发肺炎。流感病毒，尤以甲型极易变异，往往造成暴发、流行或大流行。预防上要注意早期隔离病人；流行期间减少大型集会和集体活动；采用中草药及盐水漱口；接种疫苗，疫苗使用中主要问题是毒株的经常变异，难以准确肯定和预测本年度流行株是哪种类型，所以打了疫苗也不能保证不患流感。

二、普通感冒：是上呼吸道感染的一种，常易合并细菌感染。症状比流感轻，有怕冷、鼻塞、流涕、全身痛、无汗等症状。

三、急性气管—支气管炎：指喉以下的呼吸道感染,临床上以咳嗽、咳痰为主，可合并发热及其他呼吸道症状等，受凉可削弱上呼吸道的生理防御机制，故使感染机会增多。

四、支气管哮喘：气温、气压、空气离子的改变均可诱发哮喘，故寒冷季节发病率高。

五、肺炎：是肺实质的急性炎症，发热、咳嗽、咳痰等呼吸道症状明显，伴头痛、关节酸痛、乏力等全身症状，重者可咳血痰。病毒、细菌、支原体、衣原体、真菌、立克次体感染均可引起肺炎，气候变化及寒冷使人体免疫力减弱，故在冬春季节多发。

六、其他传染病：

1、急性腮腺炎：由病毒引起，小儿多见。

2、传染性单核细胞增多症，由EB病毒引起。

3、猩红热，由链球菌引起，儿童多发。

4、流行性脑脊髓膜炎，由脑膜炎双球菌引起，各年龄组均可发病。

5、百日咳：由百日咳杆菌引起，儿童多发。

6、白喉：由白喉杆菌引起，儿童多见。

7、流行性斑疹伤寒：为立克次体感染，通过虱子传播，冬季体虱多，故发病率高。可见于各年龄组。

8、麻疹：小儿多见，由麻疹病毒引起。

9、风疹：由风疹病毒引起，多见于小儿。

 

传染病例呼吸道传染病的预防方法：

1、注意加强锻炼，增强体质；

2、保持生活、工作环境空气流通；

3、室内可定期用醋酸蒸熏消毒空气；也可以每天用紫外线灯照一小时以上；

4、流行期不要举行大型集会，不要到人多的地方停留，外出要戴口罩；

5、注意个人卫生，勤洗手；

6、注意天气变化，及时作好防寒保暖工作；

7、多饮开水和凉茶饮料；

8、以发热为主的呼吸道疾病患者要及时就医，严格按医嘱服药，必要时隔离治疗。

9、学校班级中如发现学生患传染病或疑似病例，应立即报告学校卫生室，卫生室再按照传染病防治法和突发公共卫生事件应急条例的有关要求在规定时限内向相应的教育和卫生部门汇报。

 

 

     中学生应正确认识和面对挫折与失败     2009.12.4

素质教育以人为本，要求了解学生、关心学生、尊重学生，要全面提高学生素质，在此基础上依据优势，培养兴趣，培养特长。素质教育强调在这一过程中要实施愉快教育，减轻学生过重负担，特别是减轻心理压力，要充分发挥学生的主体作用，让学生在轻松的学习过程中学习知识，掌握技能，培养创新精神。但从现实社会平看，市场经济最重要的一个法则就是“平等竞争”，社会需要的人才要具有强劲的竞争能力，要有忧患意识，更要有较强的承受挫折的能力。也唯有这样的人才才能更好地实现自己的价值，为社会作贡献。

中学阶段是世界观、人生观和价值观形成的时期，中学生的可塑性最强。他们阅历浅显，经验有限，一些突如其来 失败和挫折有时难以承受。如日常生活中的意外事故，成绩陡降、考试失败、高考落第、同学关系紧张不和、教师与家长的误解和指责，都会震撼学生的心灵，引起情绪上的强烈反应，造成心理失衡，出现心理障碍。当然，挫折与失败对中学生的影响不能一概而论。通常，对意志坚强的学生，挫折能成为激发其积极向上的动力，对意志薄弱者，则会产生不良后果。因此，帮助他们正确认识和对待挫折与失败是一个急需解决的问题，也是作为班主任的重要工作之一。

有的同学一遇到挫折、失败，就动摇信心，怀疑自己的能力，似乎自己什么都不行了，甚至对未来丧失信心，从此一蹶不振，及至厌世轻生。这种情况说明这些同学缺乏受挫折、遭受失败的经历，缺乏对生活正确的认识和对生活正确的态度，心理承受能力比较差。具体来说也就是：

首先，对社会生活缺乏全面的了解，缺乏面对社会的心理准备。这些同学在未走向生活，进入社会之前，对生活中美好的一面想得过多，而对其复杂阴暗的一面缺乏足够的了解，对人生道路上可能遇到的失败和挫折缺少心理上的准备，因而一旦受挫，便感到无所适从，不知如何是好，从而对生活失去信心。比如说家庭中出现的一些纠纷，对有些同学往往会造成很大的打击，不能用积极的态度去做一些力所能及的工作，只是产生慌乱情绪，被动接受，影响了正常的学习和生活。

其次，对自己的能力估计过高，期望值过大。这些同学过于自信，自以为自己什么都行，可是一旦把自己的知识和能力放到社会的天平上来衡量，就量出差距来了，不能适应实际生活的需要。由于自我估计过高，实际能力又跟不上，也就容易导致失败，而一旦失败，自信的心理防线开始崩溃，于是感到失望，从而一蹶不振。比如说高考落第，本是社会生活中的一个经常性现象，但由于自己事先未能正确估计自己的能力，产生了过大的期望值，一旦遭到这种失败，往往步入心理误区，不能自拨。

再次，对失败缺乏辩证分析，好走极端，把失败看成是固定不变的最终的判决，甚至感到耻辱，这种认识和感受是不足取的。无疑，挫折和失败给人带来烦恼。痛苦、失败本身并非好事，但如果我们善于思考，认真总结经验，吸取教训，也就能从中学到很多东西，从失败走向成功，坏事变成好事。比如成绩陡降，这当然会给人带来烦恼、痛苦，这时切不可认为自己就愈来愈不行了，而应认真分析其原因，到底是课上精力不集中，还是课后复习效率不高，或是时间花得不够等等，找出原因，调整自己，一改过去，必然会在下次考试中取得好成绩的。

最后，客观外界也存在着一定的问题，如家庭的溺爱，饭来张口，衣来伸手，要风有风，要雨得雨，所有愿望都能满足，从未有过受挫折、遭失败的经历，一旦受挫，难以承受。再如社会上的错误人才观导致学校片面追求升学率，一切唯分，成绩突出的学生，一旦考试失手，往往心理失衡。成绩较差的，缺少正确的引导，一直生活在挫折和失败中，难以自拨。又如对“减负”的错误理解，很有可能导致“学生没有负担，没有心理压力”的局面，长此以往，缺乏承受挫折的磨炼，意志削弱，一旦遇挫，惊慌失措，难以解决。

那么如何才能使自己从挫折中摆脱出来，使失败转化为成功呢？当然，这决非易事，需要在学习、生活中不断提高自己的心理素质，跃出心理误区。

第一，要培养自己败而不馁的心理素质。在挫折和失败面前要采取宽容的态度，泰然自若地应付不测风云，并坚持自己的目标，一往无前。切不可灰心丧气，自我毁灭，放弃目标，放弃成功。大发明家爱迪生一生的科学发明共有2000多项，这些成就都是经过成千上万次的失败才取得的。他成功的秘诀就是：“无论何时，不管怎样，我也绝不允许自己有一点点灰心丧气。”

第二，要提高认识，正确归因。把自己的行为结果归因于外部的人，常常埋怨别人和环境；把自己的行为结果归因于内部的人，能找到自身的弱点，但常常过于自责。所以我们中学生应学会正确分析周围事物对我们的影响，正确看待事物的变化、发展的结果。同时还要积极争取老师的指导。外部归因的同学，要争取老师的鼓励，在看到外部原因的同时，也能确信自己的努力程度与行中结果之间的正比关系；内部归因的同学，要争取老师的帮助，在看到自身不足的同时，查出外部原因，作出实事求是，准确的归因，从而努力弥补自身的不足，改善外部环境，谋求进一步提高与发展。

第三，要有坚强的意志，再接再厉，锲而不舍。许多高中生有一个共同的心病，就是害怕失败。一些很小的挫折常使一些人一蹶不振或裹足不前。而人生之路铺满了大大小小的无法预料的挫折，若没有“跌倒了，爬起来”，进行一而再，再而三地尝试精神，就无法成为一个意志坚强的成功者。

第四，由于生理条件限制而导致的挫折，可采取补偿的手段，即发挥个人其他方面的优势，弥补生理上的缺陷。如个子矮无法加入球队，可以用学习上或人际交往的优势来弥补，以达到心理平衡，消除挫折感。

总之，我们中学生应正确认识和对待挫折和失败，排除心理障碍，走出心理误区，把所受的挫折和失败转化到积极向上的动力，全身心地投入到学习和生活中去。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

          

 

 

            烟雾对环境的污染    2009.12.11

    对人的生命来说，新鲜空气、食物、水是最重要的因素。从大气污染的角度看，在一般通见不良而吸烟者又较多的地方，那里每一亳升烟雾里含有50亿个烟尘颗料，它是平常空气中所含尘埃微粒的5万倍。那里一氧化碳的浓度超过工业允许阈值的840倍。大量的一氧化碳存在使人精神疲惫，劳动效率降低，血液中碳氧血红蛋白浓度可上升到中等中毒程度。
    烟雾中含有许多致病物质，如烟碱、二氧化氮、氢氰酸、丙烯醛、砷、铅、汞等。据国外分析，烟雾中上述各种物质的浓度远远超过工业许可阈值（表1），而后者是先进工业国家规定工人接触有害气体的最高浓度。卷烟烟雾对人群的危害超过工业污染的化学气体。

表1 卷烟烟雾中某些气体与工业阈值的比较

    这些有害气体对人身的危害，据北京铁路局中心防疫站报道，长期在火车站从事客运的职工，由于长期在烟雾污染的候车室内工作，不吸烟的职工工作24小时后，唾液溶菌酶、唾液硫氰酸盐和血液中碳氧血红蛋白都明显增高。同时调查21名职工在烟雾污染环境下的20项主观感觉反应，如果90. 5%的职工感到不适，66.7%的职工出现呼吸道刺激症状，并有强烈和迫切改善环境的愿望。通过调查认为：北京站候车室空气污浊的重要污染源，是影响健康的重要因素。有人研究了自然条件下被动吸烟者烟碱和一氧化碳的吸收情况，他们选择7名不吸烟的职员，令其在假日前一天尽量避免接触烟草，然后于中午11时30分采集血、尿、唾液作为基础标本，测定烟碱及其代谢产物可铁宁（catinine）的含量。同时也测定呼气中的一氧化碳。第二天晚间进入与自然条件基本相似的洒吧间，使之与吸烟者广泛交往，暴露2小时的被动吸烟后，所测定体液中烟碱平均增加7.5%，可铁宁平均增加1.8%,呼气中一氧化碳增加15.7%，三种成分与基础相比都具有显著的统计学意义。
多数材料都指出：在能气条件极差的环境下，暴露在充满烟草烟雾的房间内仅一小时，被动吸烟者血液中碳氧血红蛋白从平均1.6%升到2.6%，大致相当于一支含中等量焦油的卷烟。暴露在一氧化碳浓度为20ppm的环境下两小时，等于实际吸10支普通卷烟。这说明被吸烟的危害程度取决于暴露的时间和周围气体中烟雾的浓度。

 

        树立自信心，克服自卑感           2009.12.25

教 学目 的       ：让学生了解什么是自信心和自卑感，树立自信心的意义、方法和途径以及自卑感形成的原因及矫正方法

 

教学要求：         一个人如果没有强烈的自信心，就没有内在的动力和坚韧的毅力，就不能战胜困难攀上理想的高峰。

一、什么是自信心和自卑感：

1、自信心及其表现：正确认识自己，正确评价自己，经常提醒自己。

2、自卑感及其表现：自我贬抑，冷漠孤独，未老先衰，身体虚弱，行为不良，其它表现。

二、树立自信心的意义、方法和途径：

1、树立自信心的意义：自信心是战胜失败的思想基础，是强大的精神支柱，是一种神奇而巨大的力量。

2、树立自信心的方法：绝不轻易放弃，每一个问题都蕴含着解决的种子，你认为你行，你就行，相信自己具有无限的潜能，向前看才是出路，勇敢地面对现实，才能更有力量。

三、树立自信心的途径：1、课上积极发言，课下真心交谈。2、挺胸抬头见人，学会自我“推销”。3、发展业余爱好，注重自信养成。4、胜不骄傲，败不气馁，持之以恒，适时调整。

四、自卑感形成的原因及矫正方法：

1、自卑感形成的主要原因：自己本身的因素，周围环境的因素。2、超越自卑和矫正自卑感的方法：学会豁达开朗，走出封闭潘篱，消除不良诱因，补偿法的采用，不忘自我振奋，加强意志锻炼。

教参与小结  本章告诉我们，，自信心是成人成才的重要因素，青少年要树立自信心、克服自卑感。自信心就是自己相信自己，对自己充满信心。